惠州一青年被钢管直穿后脑 幸及时救治得以康复

日前，惠州一名施工青年男子不慎从阁楼梯架上摔落，正好落在楼梯扶手钢管处，钢管直接从其后脑勺穿过。他没有昏迷，就是感到脖子疼，反手一模，一根钢管还穿在那儿呢。由于实在太难受了，青年男子不管头部出血，手抓钢管来回拔动，想要把钢管拔出来。可是钢管很长，男子根本没办法拔出来。

同事们紧急呼叫了120、119救援。抵达现场后，消防队指挥员果断下达命令，利用液压剪钳把钢管剪断，迅速把青年解救出来，并移交给在场的惠州市第三人民医院院前急救医护人员。由于枕部还串着钢管，医护人员只能一边让男子趴在车床上，一边护着钢管，赶紧往医院送去。

在救护车上，男子和他的同事又吵着要立刻把钢管拔出来，甚至激动地开始动手了。医护人员深知其中危险，不管他们再怎么吵闹也不为所动，依然坚持固定好钢管，直到抵达医院。

所幸的是，经过检查，钢管并没有穿透男子的颅骨，没有伤及颅内组织。然而，由于男子曾反复尝试拔出钢管，医生在取出钢管时发现，脱落的油漆很多都粘到了头皮内，污染十分严重……经过一段时间的医治，该男子得以康复出院。

该院急诊科医生林月雄提醒大家，施工安全是永恒的主题，惠州三院急诊科曾接到过不少类似的病例。“而发生这种情况的时候，不能第一时间拔出异物。”林月雄表示，不要第一时间拔出异物，是为了避免伤及重要器官。

林月雄分析表示，若异物刺入头部，易伤及脑组织；若刺入胸背部，易伤及心、肺、大血管；若刺入腹部，易伤及肝、脾。由于我们无法从外观来判断它是否刺破了大血管或重要器官，如果盲目拔出异物，很容易造成大出血或二次损害重要器官。如本次事件，万一钢管穿透了颅骨，反复拔动钢管有可能导致脑组织变成“豆花”，后果不堪设想。而且异物存留在体内虽然有加重感染的可能性，但也在一定程度上起到了压迫止血的作用。

此外，保留异物就医，还能帮助医生做出更准确的伤情判断，否则一旦异物被提前拔出，医生根本没办法判断其所造成的损伤范围有多大，可能会导致在手术过程中遗漏某些损伤部位。

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不同程度刺伤

处理办法不同

对于不同异物的刺伤，我们应该如何处理呢？林月雄做出以下提醒：

1被较小的异物刺入身体，伤口小而浅

①比如四肢被木刺刺伤,需要及时将异物拔出，避免越扎越深，导致伤口感染、化脓；

②可用双氧水、碘伏等清洗伤口及周围的皮肤，再用消过毒（火烧或碘酒擦拭）的镊子轻轻夹住异物，垂直向外拔出，拔出后再次用碘伏消毒伤口；

③切忌用力过猛，否则容易将异物折断，导致不易取出；

④此外，对于小而深的伤口或被带有污物的东西刺伤的情况，还需前往医院注射破伤风抗毒素，预防破伤风。

2四肢被异物刺伤后流血不止

①若伤口较小，可用干净的毛巾、布条等包扎伤口；

②若伤口较大或流血较多，可用干净的毛巾、布条、衣物等，于伤口近心端（伤口上方）包扎，包扎松紧度以能止住出血为宜，每隔1小时应松开包扎带5-10分钟，现场处理后再送医诊治。

3异物刺入头面部、颈部、胸部、腹部等重要部位

①先将棉垫或干净衣物、毛巾等安放在异物显露部分的周围，使其固定、不摇动，然后再包扎固定，使异物不脱落；

②搬运伤员时，一定要力求稳、平，安排专人看护刺入异物，防止异物移动，切忌动作简单粗暴；

③尽最快速度将伤者送到医院诊治，途中全程保持异物的稳定。

通讯员欧永杰 钟达