维持良好的运动习惯，可以预防肌少症和骨质疏松。（图／翻摄自pixabay）
退休10多年的陈奶奶平日喜欢种菜，某天，却在提水浇菜时不小心闪到腰，啪一声后跌坐在地，紧急送医照X光发现腰椎第一节扁掉，医师诊断为「压迫性骨折」，之后，陈奶奶开始使用背架、止痛药，但即使卧床休息仍感疼痛，愈来愈不能站和走路，再追踪发现陈奶奶的腰椎变得更扁、压迫得更厉害，医师建议她接受新型的椎体成形术治疗，术后疼痛显着改善，陈奶奶也可开始活动，慢慢回到正常的日常生活。
左图可见术前椎体明显扁掉(压迫性骨折)，且内部有空洞(黑影处)，经骨水泥填充后(右图)，可支撑脊椎骨折，减轻不适感。（图／台大医院新竹分院提供）
台大医院新竹分院骨科部苏盈豪医师表示，压迫性骨折常见于有骨质疏松的高龄患者，病人常因跌倒或搬重物，脊椎骨就裂开并且垮掉。因为脊椎是支撑身体的主结构，受伤之后日常活动就会受限，病人常有坐着痛，走路也痛的状况，严重者，甚至稍微翻身就感到剧痛，变得只能一直卧床。
对于压迫性骨折的治疗，最早期采保守治疗，即卧床到自然愈合，搭配使用背架和止痛药。然而，破裂垮掉的脊椎，因持续受力，脊椎的变形塌陷可能会恶化，进而造成驼背加剧。更有甚者，塌陷的骨头压迫神经，造成下肢瘫患或大小便失禁。另外卧床太久，对于肌少症的病人，其肌肉萎缩会恶化，日后就算骨头长好了，也可能因为肌肉萎缩造成慢性四肢或背部酸痛。
约在1980年，医师开始使用椎体成形术(俗称灌骨浆、灌骨水泥)治疗压迫性骨折，即医师利用中空穿刺针，将骨水泥填充至脊椎塌陷处提供支撑。因为骨水泥的支撑，术后会感到疼痛明显改善，且避免脊椎持续塌陷。近年，愈来愈多的医学实证指出，椎体成形术治疗压迫性骨折优于保守治疗。
早期的椎体成形术虽有不错的临床效果，因骨水泥质地较稀，容易有流动造成骨水泥渗漏的问题。若渗漏到神经孔可能造成神经压迫；渗漏到肺部血管可能造成肺栓塞或呼吸衰竭；渗漏到椎间盘则有可能造成邻近的脊椎骨折。此外，在脊椎塌陷及后凸严重的病人，骨水泥只能填充骨折缺陷，但无法矫正变形。
新一代的椎体成形术采用高黏稠式骨水泥，比较不会渗漏，可降低骨水泥渗漏到神经孔、血管或是椎间盘的风险。此外，新一代的椎体成形术结合新型术式或微创工具，更大大提升了安全性。例如，在矫正脊椎变形方面，利用气球撑起塌陷(Balloon kyphoplasty)，或是脊椎千金顶(SpineJack)等，透过椎体内装置撑起塌陷的脊椎，可改善驼背及避免脊椎变形等相关后遗症。而且，新一代的液压型注射装置，用微小口径(约2mm)的穿刺针就可完成骨水泥填充，可减小伤口和组织破坏的不适感。
苏盈豪医师说明，由于脊椎骨折的病史、症状、变化及临床问题每个人不尽相同。再者，不同的骨质密度，或有不同的内科疾病，如免疫力不全，或恶性肿瘤病史等，都需要做进一步的检查，或采用不同的治疗方式。因此，建议民众若有脊椎压迫性骨折时，可谘询相关专业的医师，方能得到最好的医疗照护。
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