A1型题(1～60题)
A1型题共60题，每题1分，共60分。每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.高血压急症首选
A．肌注苯巴比妥
B．静注呋塞米
C．肌注利血平(利舍平)
D．静滴硝普钠
E．静注20%甘露醇
答案：D
2.六个月内患儿，营养性维生素D缺乏性佝偻病多见的骨骼改变是
A．方颅
B．颅骨软化
C．肋骨串珠
D．手镯、脚镯征
E．下肢畸形
答案：B
3.小儿肥胖病主要的治疗手段是
A．不控制食物总量的摄入
B．培养良好的饮食习惯
C．控制饮食，进行有效的运动
D．解除患儿的心理负担
E．多吃饱腹感明显的食物
答案：C
4.水痘患儿注射丙种球蛋白的主要作用是
A．缩短病程
B．防止继发感染
C．预防后遗症
D．防止复发
E．防止并发症
答案：A
5.急性肾衰竭最常见的并发症是
A．感染
B．水钠潴留
C．电解质紊乱
D．尿毒症
E．代谢性酸中毒
答案：A
6.有关急性支气管炎的治疗措施不当的是
A．雾化
B．控制感染
C．平喘
D．镇咳
E．化痰
答案：D
7.早产儿，日龄2天，出生1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖2.2mmol/L，血白细胞1.3×109/L，中性粒细胞60%，最可能的诊断是
A．新生儿低钙血症
B．新生儿低血糖症
C．新生儿颅内出血
D．新生儿缺血缺氧性脑病
E．新生儿化脓性脑膜炎
答案：C
8.诊断尿路感染的主要依据是
A．尿常规
B．尿涂片找细菌
C．尿培养
D．肾盂造影
E．B超
答案：C
9.少儿肥胖症减轻体重的重要手段是
A．高蛋白饮食
B．药物治疗
C．心理治疗
D．运动疗法
E．少量多餐
答案：D
10.皮肤黏膜淋巴结综合征治疗时首选的药物是
A．青霉素
B．阿司匹林
C．丙种球蛋白
D．潘生丁
E．辅酶A
答案：B
11.为确定上消化道出血的病因首选的检查方法是
A．大便隐血试验
B．X线钡餐造影
C．胃镜检查
D．选择性动脉造影
E．吞线试验
答案：C
12.原发性高血压最严重的并发症是
A．脑出血
B．充血性心力衰竭
C．肾功能衰竭
D．冠心病
E．糖尿病
答案：A
13.肝性脑病患者需限制的食物是
A．水果
B．蔬菜
C．肉类
D．米饭
E．面食
答案：C
14.最严重的心律失常是
A．窦性心律失常
B．室性二联律
C．心房颤动
D．心室颤动
E．室性三联律
答案：D
15.类风湿关节炎患者进行关节功能锻炼的最佳时期是
A．恢复期
B．急性期
C．症状前期
D．病变后期
E．晨僵期
答案：A
16.对肝硬化具有确诊价值的检查是
A．X线检查
B．肝功能检查
C．免疫学检查
D．肝穿刺活检
E．血生化检查
答案：D
17.肝炎病人眼结膜黄染的原因是
A．血中胆固醇增高
B．血中二氧化碳增高
C．血中氧含量增高
D．血中胆红素增高
E．红细胞破坏增多
答案：D
18.慢性呼吸衰竭对机体的影响不包括
A．肺性脑病
B．上消化道出血
C．心律失常
D．血尿
E．脑水肿
答案：D
19.慢性胃窦炎的主要病因是
A．幽门螺杆菌感染
B．消炎药物
C．烟酒过度
D．暴饮暴食
E．胆汁反流
答案：A
20.腹部叩诊有移动性浊音，腹腔内游离液体一般至少达
A．100ml
B．200ml
C．500ml
D．1000ml
E．1500ml
答案：D
21.某病毒性心肌炎病人，每两个窦性搏动后出现一个室性早搏，需及早
A．病因治疗
B．耐心解释病情
C．心电监护，抗心律失常治疗
D．卧床休息、吸氧
E．减少体力活动
答案：C
22.诊断消化性溃疡的重要依据是
A．慢性、周期性、节律性上腹痛
B．粪便隐血试验阳性
C．胃液分析结果异常
D．X线钡餐检查发现龛影
E．上腹明显局限性压痛
答案：D
23.肝性脑病患者使用谷氨酸钾的目的是
A．为大脑提供能量
B．保护肝细胞
C．与游离氨结合，从而降低血氨
D．抑制脑内假神经递质合成
E．使肠内呈酸性，减少氨吸收
答案：C
24.脑梗死急性期的治疗原则是
A．调整血压，补充液量
B．加强营养，增强抵抗力
C．使用抗生素，防治感染
D．尽快恢复脑缺血区的血液供应
E．高压氧舱治疗
答案：D
25.尿常规检查对急性肾盂肾炎有诊断价值的是
A．蛋白尿
B．尿中有白细胞管型
C．尿中有红细胞管型
D．尿沉渣红细胞增多
E．尿沉渣白细胞增多
答案：B
26.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机理是
A．与盐酸作用形成盐和水
B．与溃疡面结合形成保护屏障
C．抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶
D．通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少
E．可刺激局部内源性前列腺素的合成
答案：D
27.对原发性高血压健康教育的内容不正确的是
A．注意休息，避免过劳
B．缓解期适当活动，控制体重
C．定期测量血压
D．宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食
E．血压高时服药，血压不高时可暂不服药
答案：E
28.肾病综合征要求每日蛋白质的供给量是
A．2g/(kg·d)
B．5g/(kg·d)
C．1g/(kg·d)
D．＞5g/(kg·d)
E．无具体限制
答案：C
29.对放射疗法最敏感的肺癌类型是
A．黏液癌
B．大细胞癌
C．小细胞癌
D．腺癌
E．鳞癌
答案：C
30.病毒性心肌炎患儿卧床休息至热退后
A．1～2周
B．3～4周
C．5～6周
D．7～8周
E．9～10周
答案：B
31.下列情况不宜做直肠指检的是
A．内痔
B．直肠癌
C．肛瘘
D．肛裂
E．骨盆直肠间隙脓肿
答案：D
32.关于创伤性休克下列不合理的是
A．快速补充血容量
B．适当使用镇静剂
C．对症处理，防止继发性损害
D．及时使用抗生素
E．需手术者立即手术
答案：E
33.腹部损伤行腹腔穿刺，抽到不凝血液，应高度怀疑
A．空腔脏器破裂
B．实质性脏器破裂
C．后腹膜血肿
D．误入腹腔血管
E．前腹壁血肿
答案：B
34.符合器官移植后慢性排斥反应的特点是
A．突发寒战、高热
B．移植器官功能迅速衰减
C．移植器官肿大，局部疼痛
D．可发生在移植后数月至数年
E．组织学表现为移植器官的间质弥漫性水肿
答案：D
35.关于肠外营养的护理措施，错误的是
A．营养液在无菌环境下配制
B．穿刺置管处每日消毒
C．需快速输注
D．必须24小时内输完
E．营养液中严禁添加治疗药物
答案：C
36.预测直肠癌预后及监测复发的免疫学检查是
A．甲种胎儿球蛋白(AFP)测定
B．癌胚抗原(CEA)测定
C．癌抗原125(CA125)测定
D．组织多肽抗原(TPA)测定
E．癌抗原-50(CA-50)测定
答案：B
37.不属于颅内压增高的早期临床表现是
A．头痛
B．呕吐
C．脉搏增快
D．意识障碍
E．血压升高
答案：C
38.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是
A．肾功能监测
B．血流动力学监测
C．血气分析
D．X线检查
E．心电图监测
答案：C
39.为避免手术后乳腺癌复发，应指导患者避免妊娠的期限是
A．1年
B．2年
C．3年
D．4年
E．5年
答案：E
40.当患者出现脑疝时，不宜做的检查是
A．CT检查
B．腰椎穿刺
C．MRI检查
D．脑血管造影
E．颅脑多普勒检查
答案：B
41.对开放性损伤进行清创术的时限，一般不可超过伤后的
A．1～2h
B．3～5h
C．6～8h
D．9～10h
E．11～16h
答案：C
42.心脏骤停患者最重要的诊断依据是
A．无意识动作
B．意识突然丧失
C．颈动脉搏动消失
D．血压下降
E．两侧瞳孔不等大
答案：C
43.闭合性多根多处肋骨骨折患者首要的急救措施是
A．镇静、止痛
B．吸氧
C．输液
D．应用抗生素
E．局部加压包扎固定
答案：E
44.晚期食管癌的一般X线表现是
A．食管黏膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好
B．食管出现充盈缺损、管腔狭窄、梗阻
C．食管下段呈光滑的鸟嘴样狭窄
D．食管呈不规则线样狭窄
E．食管移位、狭窄，黏膜正常
答案：B
45.当化脓性阑尾炎细菌侵入阑尾系膜小静脉时，可引起的严重并发症是
A．坏疽性阑尾炎
B．阑尾穿孔腹膜炎
C．阑尾周围脓肿
D．腹腔脓肿
E．化脓性门静脉炎
答案：E
46.属于骨折早期并发症的是
A．脂肪栓塞
B．关节僵硬
C．畸形愈合
D．创伤性关节炎
E．缺血性骨坏死
答案：A
47.下列关于甲亢术前药物准备正确的是
A．普萘洛尔不能与碘剂合用
B．硫脲类药物和碘剂不能合并应用
C．服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术
D．使用碘剂2～3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术
E．服用普萘洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2～3周
答案：D
48.门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的
A．保肝治疗
B．高热量低脂饮食
C．输新鲜血液
D．肌注维生素K
E．手术当日放置胃管
答案：E
49.颅内压增高患者如果考虑为血管性疾病，病因诊断主要依靠
A．IVIRI
B．CT
C．DSA
D．脑磁图
E．脑血流图
答案：C
50.治疗ARDS，纠正低氧血症，改善肺泡换气功能的最佳措施是
A．吸入100%氧气
B．维持有效循环
C．机械通气，选用PEEP
D．积极抗感染治疗
E．营养支持
答案：C
51.外阴癌最常发生的部位是
A．阴阜
B．阴蒂
C．阴道
D．大阴唇
E．小阴唇
答案：D
52.子宫肌瘤小，无症状或已接近绝经期的病人应
A．随访观察
B．全子宫切除术
C．放疗
D．化疗
E．全子宫及双附件切除术
答案：A
53.决定心脏病患者是否妊娠，最重要的依据是
A．生育史
B．家族史
C．心脏病的种类
D．心功能分级
E．治疗情况
答案：D
54.在输注对血管刺激性强的化疗药物当出现外渗现象时，下列处理方法不正确的是
A．立即停止用药
B．局部封闭
C．冰袋局部冷敷
D．局部热敷
E．更换部位重新静脉穿刺
答案：D
55.妇科护理病历中的主诉包括
A．病人的主要症状及持续时间
B．病情发展及就医过程
C．治疗效果
D．既往健康状况
E．个人特殊嗜好
答案：A
56.妊娠合并心脏病开始使用抗生素预防感染合适时机是
A．无论什么时候使用均可
B．产后立即给予抗生素
C．分娩期开始使用至产后1周
D．分娩期开始持续至整个产褥期
E．分娩期开始使用3天
答案：C
57.妇科病人常见的症状有
A．外阴瘙痒
B．阴道出血
C．白带异常
D．下腹痛
E．以上均正确
答案：E
58.下列关于诊断性刮宫术护理要点中描述正确的是
A．术前3天禁性生活
B．注意观察休克、子宫穿孔、感染等并发症
C．刮出组织后立即进行固定保存
D．术后禁止性生活和盆浴1周
E．2周后复查
答案：B
59.关于重度妊娠期高血压疾病的治疗原则，下列不正确的是
A．解痉、镇静、防止抽搐
B．在解痉基础上扩容
C．适时终止妊娠
D．不必严格限制钠盐的摄入量，以免引起低钠血症
E．扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液
答案：B
60.妇科腹部手术前严格禁饮水的时间
A．2小时
B．6小时
C．8小时
D．10小时
E．12小时
答案：A
A2型题(61～85题)
A2型题共25题，每题1分，共25分。每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
61.患儿女，3岁。出生时曾接种卡介苗，最近PPD试验局部皮肤红肿，硬结直径为21mm。下列情况可能性较大的是
A．卡介苗接种后反应
B．曾经有结核感染
C．有活动性结核
D．皮肤局部感染
E．皮肤激惹反应
答案：C
62.患儿男，3岁。体重超过同龄儿的50%，所需热量应较理想体重至少减少
A．10%
B．20%
C．30%
D．40%
E．50%
答案：C
63.患者男，40岁。体检发现尿内出现多量管型，表示
A．泌尿系感染
B．肾盂有病变
C．肾实质有病变
D．肾髓质有病变
E．肾皮质有病变
答案：C
64.患儿男，9岁。智力低下，既往有“癫痫”病史。发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5～8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是
A．肌阵挛发作
B．强直性发作
C．复杂部分性发作
D．全面性强直-阵挛发作
E．发作性睡病
答案：D
65.患儿女，6个月。高热，中毒症状明显，呻吟，双肺有中细湿啰音，诊断为支气管肺炎，其抗生素应用至体温正常后
A．1天
B．3天
C．5天
D．8天
E．11天
答案：B
66.患儿女，10岁。给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，诊断为哮喘。引起该患儿哮喘发作最后可能的过敏原是
A．花粉
B．尘螨
C．毛屑
D．病毒感染
E．细菌感染
答案：C
67.患者女，26岁。近2个月来出现乏力、腹部憋胀，B超检查提示脾大，血细胞检查ph染色体阳性，白细胞计数为88×109/L，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主。该患者最可能的诊断是
A．再生障碍性贫血
B．慢性粒细胞白血病
C．急性粒细胞白血病
D．急性粒-单细胞白血病
E．急性单核细胞白血病
答案：B
68.患者女，45岁。为ITP患者，经糖皮质激素治疗7个月后，血小板为22×109/L，仍有月经过多、牙龈出血症状，进一步治疗需考虑
A．继续使用糖皮质激素治疗
B．免疫抑制剂
C．脾切除
D．输血小板
E．中药治疗
答案：C
69.患者女，28岁。因一氧化碳中毒送入院，护士观察病情时，应特别警惕的并发症是
A．水电解质紊乱
B．迟发性脑病
C．昏迷
D．脑水肿
E．肺水肿
答案：B
70.患者，男，50岁。在田间劳动时不慎敌百虫农药中毒，立即被送急诊。抢救时禁用的措施是
A．清水洗胃
B．2%碳酸氢钠洗胃
C．1∶5000高锰酸钾洗胃
D．1%盐水洗胃
E．硫酸钠导泻
答案：B
71.患者，男，38岁。因长时间在高温环境中工作，出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，体温37.5℃，血压11.4/6.6kPa(86/50mmHg)，护理措施错误的是
A．将患者移至阴凉处
B．患者取中凹卧位
C．建立静脉通路
D．头及四肢冰敷
E．口服清凉饮料
答案：D
72.患者，女性，60岁，自述突然心慌胸闷。查体：心率120次/分，脉率110次/分，且心律不齐，心音强弱不等。考虑为
A．心房颤动
B．心室颤动
C．窦性心动过速
D．室上性心动过速
E．室性心动过速
答案：A
73.患者，男，18岁。自儿童时期起哮喘即反复发作，昨天上午因受凉感冒而致哮喘再次发作，目前控制哮喘发作最有效的抗炎药是
A．茶碱类
B．色甘酸钠
C．抗胆碱能药
D．糖皮质激素
E．β受体激动剂
答案：D
74.患儿，女，7个月。感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均，以四肢为多，并有鼻出血。血化验：血小板为20×109/L，红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患儿护理措施中错误的是
A．给予肾上腺皮质激素治疗
B．密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等
C．忌服阿司匹林药物
D．鼓励患儿多运动
E．禁食尖锐、多刺的食物
答案：D
75.患者男，65岁。最近因心肌梗死住院治疗，主诉脐周及上腹部绞痛，随即出现全腹膨胀，肠鸣音消失和休克，该患者最可能的诊断是
A．急性胆管炎
B．急性胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．绞窄性肠梗阻
E．肠系膜上动脉栓塞
答案：E
76.患者男，35岁。体重70kg，全身深Ⅱ度烧伤面积为40%，伤后第一个24小时的补液量应为
A．6250ml
B．6200ml
C．4200ml
D．6000ml
E．4800ml
答案：B
77.患者男，50岁。咳嗽，咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查提示右下肺肺叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影。CT检查提示不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，直径约1.1cm，支气管纤维镜检查确诊为鳞癌，行全肺切除术。术后第一天，BP120∕75mmHg，P86次/分，R20次/分，T37.5℃，尿量正常。以下护理措施中正确的是
A．保持胸腔引流管畅通，使之呈全程开放状态
B．侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍
C．控制钠盐摄入，24小时补液量应控制在2000ml以内，速度20～30滴/分
D．术后前3天以卧床休息为主，以预防引流管滑脱
E．出院前告知患者，出院后不必再进行呼吸运动锻炼
答案：C
78.患者男，35岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。初步诊断是
A．脑震荡
B．脑挫裂伤
C．脑供血不足
D．脑水肿
E．脑疝
答案：A
79.患者男，43岁。严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.8mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮28mmol/L，下列治疗措施不正确的是
A．10%的葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射
B．11.2%的乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射
C．输同型库存血200ml
D．口服钠型树脂10g，每日3次
E．血液透析
答案：C
80.患者男，59岁。站立中突然短暂意识丧失，头部撞击在地，脑后部出血，继之出现喷射状呕吐，进行性意识障碍，诊断颅内压增高原因待查，该患者合适的输液计划应该为
A．1000ml
B．1500～2000ml
C．2000～3000ml
D．3000ml以上
E．快速输注以补充身体所需
答案：B
81.患者，女，32岁。妊娠33周，突感有较多液体自阴道流出，胎心70～80次/分，阴道检查有条索状物脱出宫颈2cm。其胎心异常的最可能原因为
A．胎头受压
B．脐带打结
C．脐带脱垂
D．脐带先露
E．脐带绕颈
答案：C
82.患者女，48岁。主诉经期延长。平常月经规律，近4个月来月经期长达10天，且出血量多，妇科检查未见异常，诊断为功血，此种情况最佳的止血方法是
A．止血药
B．雌激素
C．雄激素
D．刮宫术及送病理检查
E．中草药
答案：D
83.患者女，16岁。青春期功血，医生给予性激素调整月经周期。护士给患者进行健康指导，正确的是
A．按时按量服用性激素
B．如感冒可暂时停服
C．血止后药量每天递减
D．调整月经应2个周期
E．每次减量不超过原剂量1/2
答案：A
84.患者，女，G3P0，孕37周。阴道出血3天，无腹痛，出血量似月经量。为明确出血原因，入院后应立即行的检查是
A．肛门检查
B．阴道内诊检查
C．B超检查
D．胎儿电子监测
E．基础体温测定
答案：C
85.某孕妇，34岁。孕29周，G1P0，“胎动感觉不清”1周入院，经人工破膜及催产素点滴娩出一死婴，即开始出现大量阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。其出血原因可能是
A．软产道损伤
B．胎盘残留
C．产后宫缩乏力
D．子宫腔内感染
E．凝血功能障碍
答案：E
B型题(86～100题)
B型题共15题，每题1分，共15分。以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(86～88共用备选答案)
A.超声心动图示冠状动脉扩张
B.毛细血管脆性试验阳性
C.血象红细胞大小不等
D.X线示关节腔变窄，关节面融合
E.血淀粉酶升高
86.儿童类风湿检查可见
答案：D
87.皮肤黏膜淋巴结综合征检查可见
答案：A
88.过敏性紫癜检查可见
答案：B
(89～91共用备选答案)
A.骨髓显示增生低下或极度低下
B.红细胞和血红蛋白量增加
C.原始和早幼粒细胞明显增多
D.中性杆状核和晚幼粒细胞明显增多
E.骨髓巨核细胞正常或增多，形成血小板的巨核细胞减少
89.见于ITP
答案：E
90.见于再生障碍性贫血
答案：A
91.见于急性粒细胞白血病
答案：C
(92～94共用备选答案)
A.CVP
B.PAWP
C.MAP
D.PCWP
E.MPAP
92.测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量的指标是
答案：A
93.能判定左心室功能，反映血容量是否充足的指标是
答案：B
94.能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况的指标是
答案：C
(95～97共用备选答案)
A.瞳孔缩小
B.桡动脉搏动消失
C.股动脉搏动消失
D.突然意识丧失、颈动脉搏动消失、没有呼吸动作
E.肱动脉搏动消失
95.动脉搏动消失是指
答案：C
96.可诊断呼吸、心搏骤停的是
答案：D
97.呼吸、心搏骤停的体征是
答案：D
(98～100共用备选答案)
A.深部脓肿
B.下颌蜂窝织炎
C.疖
D.小腿丹毒
E.唇痈
98.多见于糖尿病患者的是
答案：C
99.易导致化脓性海绵静脉窦炎的是
答案：C
100.易导致窒息的是
答案：B
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