治疗高血压治疗,输液降压为何不可取?

众所周知,高血压必须降下来并控制住,否则会对身体造成多种伤害。降血压的方法有多种:可以通过饮食调节,可以增强运动,可以服用高血压药,还可以输液,见效最快的就属输液降压了。可是医生们却齐声反对输液降压。

杨先生今年50多岁了,经常头晕,去年被确诊为高血压,一直服药治疗,也在饮食上尽量减盐减油,少抽烟。可是,不知道为何,入冬之后血压却一直没降下去,经常能达到160/110。于是,他一头晕就去输液,血压很快就能降下来。不过,他也担心,长期输液会不会对身体有副作用?怎样才能很好地控制住血压呢?

1.平稳降压,效果最佳

治疗高血压的理想境界是平稳降压达标。如果血压控制不佳,经常波动甚至剧烈起伏,会带来诸多危害:容易造成对血管壁的切力过大,导致血管内膜损伤,继发血小板聚集,形成血栓,从而影响全身器官包括心脑肾等重要脏器供血。如果夜间高压波动幅度大,易引发中风;长期的血压波动大,还会对大脑白质造成永久性损害;如果高血压病人正患有其他严重疾病,如慢性肾功能衰竭,夜间高压波动大,可直接引发缺血性心脏病。

为了达到平稳降压的效果,通常都采用长效降压药,而且每天按时服药。目前,临床上使用的沙坦类、普利类和第三代地平类降压药都是长效药,口服用药,既方便而且药效长。从大量的临床实践来看,那些长期坚持规律地口服降压药的病人,其血压通常控制得较为理想,如果再综合干预其他危险因素,效果就更好了;而那些因为各种原因未能坚持规律服药的病人,其血压常常处于波动状态,身体脏器的健康程度明显较差。

2.静脉用药降压,实不可取

静脉用药降压,为什么不可取呢?首先,高血压是终身性疾病,目前还没有什么药物可以治愈它,只能控制,如果采用静脉用药方式,难道要一辈子输液吗?其次,更糟糕的是,目前的静脉用降压药,起效非常快,但维持时间却很短,刚用药后,血压快速下降,时间不长血压就又反跳,如果经常通过静脉用药来降压,病人的血压就总是处于波动之中,这样很容易导致并发症的发生,由此造成的伤害,可能比高血压本身更严重。最后,对某些病人来说,通过静脉用药快速大幅度降压,可能引起脑血流灌注不足、脑梗死等意外情况发生,尤其对老年人更是如此,这点一定要当心。

临床上,仅有高血压危象等特殊情况,才需要直接采用静脉用药来降压,如高血压脑病、主动脉夹层等,一般的高血压病人,是不应该采用这种治疗方法的。

3. 降压长期不达标,怎么回事?

如果高血压患者很长时间以来一直规律用药,但仍不能很好地控制血压,有可能是身体某个脏器出现了问题,导致继发性高血压。最常见是肾脏,应该去医院检查一下肾脏、肾血管、肾上腺等。

如果检查结果正常,那很可能就是所选用的降压药不合适,请咨询大夫,更换更对症的药物。临床常选用联合降压药,常用的为沙坦类+长效地平类+噻嗪类利尿剂三药联合,降压效果稳定可靠,一些大夫甚至认为这样的组合战无不胜。

4. 降压效果和生活习惯关系密切

主要是两个方面:饮食和运动,辅助药物一起,控压效果更持久稳定,且体质更好。

饮食方面:首先要控盐,每天不超过5克,包括酱油等调味品,以及面包等点心中的盐分,咸菜、腐乳、辣酱什么的,就别吃啦;其次,控制总热量,油炸、高脂、高热等食物尽量少吃或不吃,如炸鸡翅、蟹黄、动物内脏、鱼子等,可适当吃些荞麦、糙米等粗粮,总体要清淡,每餐7、8分饱;少吃辛辣食物;适当多吃蔬果;戒烟少酒。

运动方面:一定要避免久坐,要规律运动。选择自己喜欢的运动项目,循序渐进,先从低运动量做起,比如,开始时可以每天步行10分钟,逐渐增加到半小时、一小时,逐渐提高行走速度,以运动后不感到很疲劳为度,体质较好可以选慢跑、跳绳、太极拳,或是做操、广场舞等等。

另外,高血压患者还要保证充足的睡眠,保持心情开朗豁达,遇事想得开,不跟自己较劲。

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