2019护士/护师/主管/副高/高级

护理职称考试 名条件查询

猜您喜欢

更多考试相关内容

每日一练：2019护士/护师/主管/副高/高级考试，各科目习题及答案解析请向下翻看↓↓↓

每日一练——2019护士资格考点精练

1、在为病人输液时，护士发现液体滴入不畅，观察注射部位无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血，这种做法是因为

A、针尖滑出血管外

B、针尖斜面一半在血管内，一半在外

C、针梗完全阻塞

D、针梗完全不在血管内

E、针头斜面紧贴血管壁

向下滑动查看参考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：E

解析：该患者输液不滴，注射部位无肿胀、疼痛，输液管内有回血，考虑为针梗不完全阻塞，此时应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺（C错D错）；针尖滑出血管外时患者注射部位肿胀、疼痛且无回血（A错）；针尖斜面一半在血管内，一半在外患者表现为注射部位肿胀、疼痛且有回血（B错）；针头斜面紧贴血管壁时挤压输液管放松时有回血（E对）。

2、有关为麻醉病人铺床（被套式）的叙述，下列正确的是

A、将床上脏的被单换为清洁被单

B、床头床尾各铺一橡胶中单和中单

C、盖被三折于一侧床边，开口背门

D、枕头放于床头，开口背门

E、椅子置于接受病人一侧的床尾

向下滑动查看参考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：A

解析：1.铺麻醉床时，应全部换为清洁被单（A对）。

2.麻醉床：根据病情铺同侧橡胶单、中单，先铺床中部；如需铺在床头，应对齐床中线，上端与床头平齐，下端压在中部橡胶单和中单上，下垂部分平整地塞入床垫下。如铺在床尾，下端与床尾平齐（B错）；

3.将盖被纵向呈扇形三折于床的一侧，开口向门（C错）。

4.同备用床法套好枕套，将枕头横立于床头，开口背门（D错）。

5.床旁椅应放在盖被折叠的同侧（E错）。

3、病人出现荨麻疹时可静脉推注的药物是

A、10%葡萄糖酸钙

B、50%葡萄糖

C、氨茶碱

D、维生素C

E、10%氯化钾

向下滑动查看参考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：A

解析：荨麻疹是各种因素导致皮肤黏膜血管发生暂时性炎症性充血与大量液体渗出，造成局部水肿性的损害，而葡萄糖酸钙可降低毛细血管渗透性、减轻血管充血和局部水肿，从而起到抗过敏作用，可静推或静滴（A对）。

4、空气栓塞导致死亡的原因是气栓阻塞

A、肺静脉入口

B、肺动脉入口

C、上腔静脉入口

D、下腔静脉入口

E、主动脉入口

向下滑动查看参考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：B

解析：空气进入静脉，可随血流先进入右心房，再进入右心室。如空气量少，则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致病人死亡（B对）。

5、为肺水肿病人采取加压吸氧的主要目的是

A、减少动脉血氧分压

B、降低肺泡内泡沫的表面张力

C、使肺泡内压力增高

D、降低肺泡表面张力

E、增加肺泡毛细血管渗出液的产生

向下滑动查看参考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：C

解析：给予高流量吸氧，使肺泡内压力增高，从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时，可将湿化瓶内放入20%~30%乙醇，再进行氧气吸入，因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。

肺水肿病人因气体交换受损表现出呼吸困难，加压吸氧时，肺泡内压力吸气时增加，利于气体交换，减少肺泡内液体的渗出（C对E错）；采用20% ~ 30%乙醇湿化吸氧，可使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂，有利于改善通气（B错）。

陈某，男，71岁，常年慢支，近日急性发作入院治疗后病情缓解。今天输液半小时后，病人突然面色苍白、呼吸急促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰。

6、考虑该病人

A、哮喘再次发作

B、循环负荷过重

C、输液浓度过高

D、静脉空气栓塞

E、对药物过敏

向下滑动查看参考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：B

解析：循环负荷过重（急性肺水肿）的表现：在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促、咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿罗音，心率快，心律不齐；

空气栓塞：病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，伴濒死感。

该患者于标志性症状：咯粉红色泡沫样痰，为循环负荷过重的典型临床表现（B对）；哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等（A错）；药液浓度过高会导致一系列输液反应，主要表现体温升高，恶心、头痛、头昏、烦躁不安等；对药物过敏表现为皮肤瘙痒，荨麻疹，可在局部或全身出现（E错）。

陈某，男，71岁，常年慢支，近日急性发作入院治疗后病情缓解。今天输液半小时后，病人突然面色苍白、呼吸急促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰。

7、此时应立即为病人采取

A、平卧位

B、左侧卧位

C、头高足低位

D、端坐位

E、休克卧位

向下滑动查看参考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：D

解析：该患者于输液半小时后，出现面色苍白、呼吸急促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰的症状，为循环负荷过重的典型临床表现，护士应帮助患者取端坐位，有利于呼吸肌运动，减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担（D对）。

8、发生溶血反应，初期的典型症状是

A、四肢麻木，腰背剧痛

B、黄疸

C、血红蛋白尿

D、高热

E、呼吸急促

向下滑动查看参考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：A

解析：溶血反应按其临床表现可分为三个阶段：开始阶段、中间阶段和最后阶段。溶血反应初期，病人表现出缺血缺氧的典型症状为四肢麻木、腰背剧痛（A对）；黄疸、血红蛋白尿、高热、呼吸急促都是溶血反应中间阶段的症状（BCDE错）。

钱女士，60岁，患高血压病一年，搬至新居三个月，近期因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣。钱女士感觉眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动较大。

9、该病人出现以上症状的主要原因是

A、长期噪声的影响

B、心情激动兴奋

C、室内通风不佳

D、对新环境不适应

E、室内采光不佳

向下滑动查看参考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：A

解析：病区应避免噪声，保持安静；长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。

该患者因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣。居住环境长期暴露于噪声中，是导致患者出现眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动的原因（A对）。

钱女士，60岁，患高血压病一年，搬至新居三个月，近期因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣。钱女士感觉眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动较大。

10、针对引起症状的原因，社区护士应

A、指导病人经常开窗通风

B、指导病人调节心理适应度

C、指导病人适时调节室内明暗度

D、协调秧歌队另选排练场

E、指导病人室内摆放鲜花调节心境

向下滑动查看参考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：D

每日一练——2019初级护师考点精练

1、 肿瘤化疗期间严重呕吐的患者，应采取的最合理的营养方式是

A、部分肠内营养

B、全量肠内营养

C、肠外营养

D、单纯葡萄糖输液

E、经口进食

向下滑动查看参考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：A

解析：肿瘤化疗期间由于患者对化疗药的反应常导致患者出现严重的化疗反应，其中呕吐最为常见。对于严重呕吐的患者，胃肠道消化功能不受限制且可以安全使用时，应首选部分肠内营养支持给予营养（A对）；全肠道营养应用于不能经口进食但胃肠功能良好者（B错）；肠外营养支持应用于胃肠功能完全丧失、需通过静脉补充日常所需营养者（C错）；单纯葡萄糖输液不能满足患者日常全部对蛋白质、脂肪、维生素等营养物质的需要（D错）；患者呕吐严重，单纯经口进食不能满足日常营养需要（E错）。

2、关于对ARDS患者的治疗原则，下列不正确的是

A、延长机械通气时间

B、选用呼吸末正压通气

C、使用有效抗生素

D、加强营养支持

E、加大补液量

向下滑动查看参考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：E

解析：急性呼吸窘迫综合症是指各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭，主要病理特征是炎症引起肺的微血管通透性增高、肺泡腔渗出富含蛋白质的液体、进而导致肺水肿及透明膜形成，常伴肺泡出血。临床治疗时需进行限制性液体管理（一般通过利尿和限制补液治疗保证患者液体出入量的轻度负平衡），以最低有效血管内血容量来维持机体正常循环功能，不能加大补液量（E错，为本题正确答案）；临床治疗原则包括积极治疗原发病（抗感染治疗）、营养支持、氧疗、机械通气（呼吸末正压通气、延长机械通气时间、）以及调节液体平衡等（ABCD对）。

3、颅内压增高明显时，应避免

A、CT检查

B、MRI检查

C、腰椎穿刺

D、脑血管造影

E、颅脑多普勒检查

向下滑动查看参考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：C

解析：正常人颅内有一定压力，称为颅内压，正常成人颅内压范围为70-200mmH?O，若颅内压持续高于200mmH?O则诊断为颅内压增高。腰椎穿刺可检查脑脊液的性状，但是脑疝、颅内压增高患者不宜进行，因为在穿刺后可引起颅内压突然降低，诱发脑组织移位，导致或加重脑疝发生（C错，为本题正确答案）；CT、MRI、脑血管造影及颅脑多普勒检查可用于颅内压增高患者的辅助检查，对检查患者颅内压升高原因及可能病变部位效果良好（ABDE对）。

4、女性，52岁。反复呕吐，不能进食3日，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图：T波低平，出现U波，诊断为

A、低钾血症

B、高钾血症

C、酸中毒

D、碱中毒

E、脱水

向下滑动查看参考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：A

解析：成人正常血钾浓度为3.5-5.5mmol/L，当各种原因引起的血钾浓度降低小于3.5mmol/L时称为低钾血症。临床表现为肌肉无力、神志改变（淡漠或恍惚，定向力差）、消化道症状（恶心呕吐、腹胀）、循环系统症状（心律不齐、血压下降）、泌尿系统等症状，心电图检查T波宽而低平，Q-T间期延长，出现U波，严重者T波倒置ST段下移。分析本题患者表现，符合低钾血症的临床表现（A对）；高钾血症心电图表现为T波高尖、P-R间期延长、P波下降或消失，QRS波加宽，ST段升高（B错）；酸中毒和碱中毒患者血PH有明显变化，但心电图变化相对不明显（CD错）；脱水患者主要表现为皮肤、组织、器官缺水及因此引起的各种症状（E错）。

5、青年男性，运动后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最可能的诊断是

A、肾肿瘤

B、输尿管肿瘤

C、膀胱肿瘤

D、尿道肿瘤

E、上尿路结石

向下滑动查看参考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：E

解析：上尿路结石主要表现为与活动有关的疼痛和血尿，极少数患者可长期无自觉症状直到出现感染或肾积水时才发现。题干所给信息表示为患者在活动后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，为典型的上尿路结石症状（E对）；肾肿瘤和输尿管肿瘤血尿特点为间歇无痛肉眼血尿（AB错）；膀胱肿瘤血尿表现为间歇性肉眼血尿，可自行减轻或停止（C错）；尿道肿瘤早期为尿路刺激症状，可伴血性分泌物或尿后滴血（D错）。

6、保存移植器官的灌注液温度是

A、-4℃

B、0℃

C、4℃

D、20℃

E、36℃

向下滑动查看参考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：C

解析：器官移植指移植脏器的全部或部分，保留其解剖学的外形轮廓和内部解剖的结构框架，带有主要供血和主干管道，器官移植属活体移植，在移植过程中始终注意保持活力，并在移植后较快的恢复其原有的生理功能，因此，要移植的组织应保存在4℃的灌注液中（C对ABDE错）。

7、关于革兰阳性球菌的临床表现，错误的叙述是

A、发热呈间歇热

B、面色潮红

C、腹泻

D、皮疹

E、形成转移性脓肿

向下滑动查看参考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：A

解析：革兰阳性球菌感染后患者一般会出现发热症状，发热呈稽留热或弛张热（A错，为本题正确答案）；革兰阳性菌感染的特点包括一般无寒战，患者面色潮红、四肢温暖,常有皮疹、腹泻、呕吐等消化道症状，病菌毒力强时可出现转移性脓肿，易并发心肌炎（BCDE对）。

8、通常对开放性损伤进行清创，不宜晚于

A、立即进行

B、伤后3~5小时

C、伤后6~8小时

D、伤后12小时

E、伤后24小时

向下滑动查看参考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：C

解析：损伤是指各种致伤因子对人体组织器官造成的结构破坏和功能障碍，开放性损伤是指皮肤有破损者。对于开放性损伤，应尽早进行清创手术，通过清创使污染伤口变为清洁伤口，开放性损伤变为闭合损伤，争取伤口一期愈合。清创术的时间最好选择在伤后6-8小时内施行（C对ABDE错）。

9、符合绞窄性肠梗阻的辅助检查结果是

A、血红蛋白值降低

B、血红细胞和中性粒细胞正常

C、尿比重降低

D、直肠指检时指套染血

E、X线腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面

向下滑动查看参考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：D

解析：肠梗阻是指肠内容物不能正常运行或通过发生障碍引起的一种疾病，临床可通过相关辅助检查确诊。在直肠指诊时，若指套染血则提示有绞窄性肠梗阻的发生（D对）；血红蛋白值降低、血红细胞和中性粒细胞正常、尿比重降低均不是判断肠梗阻的有效指标（ABC错）；X线腹部平片立位或侧卧位可见多个阶梯状排列的气液平面此为一般肠梗阻表现，绞窄性肠梗阻可见孤立、突出胀大的肠袢、且不受体位、时间的影响或有假肿瘤的形成（E错）。

10、目前治疗脑水肿的脱水剂中，应用最广泛、疗效较好的是

A、呋塞米

B、20％甘露醇

C、25％山梨醇

D、地塞米松

E、50％葡萄糖

向下滑动查看参考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：B

解析：脑水肿是指脑组织水分增加，导致脑容量增大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应，可引起颅内压升高，损伤脑组织，临床上见于各种神经系统损伤，需使用脱水剂治疗。临床现使用最广泛、效果最好治疗脑水肿的脱水剂为20%甘露醇，每6-8小时一次，快速静脉滴入（B对）；其他常见治疗脑水肿的药物包括呋塞米、甘油果糖、清蛋白、糖皮质激素、山梨醇、50％葡萄糖等（ACDE错）。

每日一练——2019主管护师考点精练

第1题 评估该病人致病因素可不考虑的是（）

A、遗传因素

B、自身免疫反应

C、寒冷潮湿环境

D、疲劳、精神创伤

E、细菌感染

答案：E

第2题 目前最主要的护理诊断是（）

A、疼痛：关节痛

B、自理缺陷

C、功能障碍性畸形

D、有失用综合征的危险

E、焦虑

答案：B

第3题 健康教育内容错误的一项是（）

A、了解疾病的性质、病程和治疗方案

B、坚持按医嘱服药

C、避免各种诱发因素

D、绝对卧床休息，由别人料理生活

E、每日定时做全身和局部相结合的活动

答案：D

(4～8题共用题干)

彭女士，关节肿痛半年，晨僵约1 h，伴发热、乏力3天，诊断为类风湿性关节炎，目前用氯喹治疗。护理体检：体温38.4℃，双手指关节、腕、踝、膝关节肿胀，疼痛明显，入院后病人经常询问”我的病预后怎样?”

第4题 氯喹最严重的不良反应是（）

A、食欲减退

B、恶心呕吐

C、色素沉着

D、视 膜病变

E、成瘾

答案：D

第5题 根据护理体检，彭女士的护理诊断中错误的是（）

A、焦虑

B、体温过高

C、体液过多

D、活动无耐力

E、疼痛

答案：C

第6题 护理该病人应（）

A、关节保持功能位

B、及时更换汗湿衣物

C、卧床休息

D、加强皮肤护理，防止褥疮

E、以上都是

答案：E

第7题 晨僵的护理哪项是错误的（）

A、睡眠时戴弹力手套

B、起床时进行温水浴

C、起床时用热水浸泡僵硬的关节

D、起床后1 h内不要活动关节

E、告之病人平时可活动关节

答案：D

第8题 该病人的饮食原则是（）

A、高热量、高蛋白、高维生素、易消化

B、低热量、高蛋白、高维生素、易消化

C、高热量、低蛋白、高维生素、易消化

D、高蛋白、低维生素、易消化

E、低蛋白、低维生素、易消化

答案：A

(9～11题共用题干)

赵女士，24岁，不规则发热约4周，并有全身大多数关节肿痛，查尿有蛋白及管型。

第9题 最可能的诊断是( )

A、类风湿性关节炎

B、急性风湿病

C、慢性肾炎

D、SLE

E、多发性肌炎80

答案：D

第10题 有助于诊断的化验是（）

A、肌电图

B、血沉

C、肾图

D、抗Sm抗体

E、关节X线片

答案：D

第11题 本病还可能出现何种体征（）

A、面部蝶形红斑

B、瘫痪

C、四肢麻木

D、嘴斜眼歪

E、脓尿

答案：A

每日一练——护理学（副高/正高）考点精练

病历摘要

患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣间亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L，　红细胞3.5×1012/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。

1．初步诊断主要考虑哪些疾病？

A．粘连性肠梗阻

B．坏死性肠炎

C．高位性肠梗阻

D．胃炎

E．直肠肿瘤

F．幽门梗阻

G．贫血

H．绞窄性肠梗阻

2．根据肠梗阻发生的基本原因，可把肠梗阻分几类？

A．机械性肠梗阻

B．单纯性肠梗阻

C．动力性肠梗阻

D．血运性肠梗阻

E．高位性肠梗阻

F．绞窄性肠梗阻

3.肠梗阻发生后肠管局部会出现哪些病理生理变化？

A．肠蠕动增强

B．肠蠕动减弱

C．肠腔积气积液

D．肠壁充血

E．肠壁水肿

F．肠壁血运障碍

G．排气排便停止

H．肠穿孔

4.粘连性肠梗阻的临床表现和体症有：

A．空然出现急性肠梗阻

B．肠鸣音亢进

C．小肠机械性梗阻

D．腹部持续绞痛　

E．腹部痉挛

F．腹部压痛

G．腹肌紧张

H．体位突然改变诱发肠梗阻

I．胃肠减压抽出液为血性

5.绞窄性肠梗阻的临床特征有哪些？

A．持续性剧烈疼痛

B．肠鸣音亢进

C．呕吐出现早

D．早期出现休克

E．没有腹膜刺激征

F．体温正常

G．不对称性腹胀

H．肛门排出物为血型

I．脉率增快

6.粘连性肠梗阻的处理原则是：

A．尽快解除梗阻

B．保守治疗可解除单纯性梗阻

C．不完全性梗阻非手术治疗有效

D．纠正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱

E．频繁发作时手术治疗

F．怀疑为绞窄性肠梗阻时须手术治疗

7.粘连性肠梗阻非手术治疗，主要有哪些护理措施？

A．禁食

B．流质饮食

C．胃肠减压

D．纠正水电解质紊乱和酸碱失衡

E．应用吗啡类止痛剂　

F．生命体症监测

G．呕吐后避免漱口

H．记录出入量

I．输液

J．从胃管注入液体石蜡

正确答案

1.AG

2.ACD

3.ACDEF

4.BCH

5.ACDHI

6.ADEF

7.ACDFHIJ

2019护士资格、护师、主管、高级考试备考群，

电话咨询：17367991287（同微信）

阅读原文！