近日，48岁的李先生来到西安市中医医院针灸推拿康复科任媛媛主任医师诊室求诊。据获悉原来李先生由于工作劳累后，右肩部疼痛伴活动受限已有2月余。起初自觉肩部轻微疼痛，渐渐疼痛加重，夜间尤甚，不能向外抬起，严重影响了日常工作和生活。接诊后任媛媛主任医师认真的询问病史，并进行详细的查体，为了在原有诊疗基础上最大程度快速有效减轻患者疼痛症状，并且持续简便、患者创伤小——最终，超声引导下针刺联合液压扩张激痛点灭活疗法，使李先生疼痛快速得到缓解，同时肩关节活动明显改善。疼痛缓解后指导其进行相关功能锻炼，1周后随访，患者对疗效非常满意。
肩周炎又称粘连性关节囊炎，是临床上最常见、最具挑战性的肩部疾病之一，以疼痛、僵硬、关节主动和被动活动范围显著降低为特征，其临床发病率高，好发于50-60岁人群。由于患者在日常工作生活中，因持续的活动导致肩部深筋膜层不断反复撕裂，关节囊发生粘连，严重影响了患者的工作及生活质量。
任主任认为激痛点灭活在肩周炎的治疗中非常重要，特别是冈下、冈上肌、肩胛下肌、三角肌等肩关节周围肌肉群局部存在压痛，触诊有条索、结节感，可予以超声引导下干针或湿针针刺，穿透其内的激痛点并使其去活化。同时联合液压扩张疗法利用液体的压力均匀而柔和地作用于挛缩的关节囊，使之逐渐扩张，充分松解粘连的关节囊，从而有效缓解肌筋膜和肌小节的痉挛，发挥镇痛作用。
肌骨超声是肩部疾病诊断与鉴别诊断的重要影像学方法之一，可实时动态观察人体软组织的结构和运动，以精准的找到激痛点位置，使疼痛可视化、可对比。
任主任在治疗肩周炎时，将现代超声技术与传统针刺相结合，通过肌骨超声引导下定位图像中的阳性反应点，快速有效精准的治疗病灶点，极大地提高了治疗效果。（西安市中医医院）
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