钢筋穿颅的坠楼工人获救了！南医三院已成功为其实施手术

转院途中开启远程会诊

据介绍，12月21日上午上午九时左右，川籍来穗打工者周某在给建设中的建筑物搭设外架时不慎坠落，自二楼外架跌落至一楼的钢筋上，一根钢筋自右侧下颌部至左侧颞骨贯穿头部，另一根钢筋贯穿右侧大腿。

事故发生后，工友用砂轮机将钢筋剪断并将周某送往新塘医院，在运送过程中消防员将过长的钢筋又一次进行切割。在新塘医院进行检查后确定伤情严重，将病人立即转往南方医科大学第三附属医院进行进一步抢救。

接到抢救消息后，南医三院立即启动创伤救治应急预案。由于伤者伤情严重，损伤部位涉及多个学科。在其转送途中，南医三院通过创伤救治中心组织了涉及多学科的医疗专家急救小组，通过 络通信获得患者CT、X线等检查资料，迅速进行了神经外科、创伤骨科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、ICU等科室的多学科会诊，做出伤情评估，制定了治疗方案。

所幸没有伤及大动脉

21日中午12时左右，伤者抵达南医三院。急救小组首先为患者做了全脑血管造影，确认没有大动脉损伤。随后伤者被转入手术室进行插管麻醉。由于患者头部插入钢筋颅外段仍然较长，天河区消防中队现场利用液压钳将患者颅外钢筋部分切除。

医生妙手顺利拔钢筋

手术由神经外科医生和创伤骨科医生同时进行，分别摘除颅内和右大腿部两处钢筋。由于头面部血管分支非常丰富，小动脉出血有可能暂时被钢筋压迫，摘除钢筋的过程有可能会造成再次出血。因此在完成伤者右大腿钢筋取出术后，手术医生又切取了部分大腿阔筋膜组织作为填塞物，将制备好的填塞物用丝线连接到钢筋一端，保证拔除钢筋后一旦有大的活动性出血可以立即进行填塞止血。21日晚上9时许，钢筋被顺利拔出。

接着，手术医生为伤者实施颅内钢筋拔除，同时配合内镜进行穿刺道跟踪观察。手术医生用轻柔旋转的方式将钢筋缓慢退出。

最后，手术医生为伤者进行了脑挫裂伤及脑内血肿的清除，修补了颅底破口。耳鼻喉科医生对伤者鼻腔进行了探查，对破碎污染的损伤组织进行清除和止血填塞。手术于21日深夜24时结束。

可能会影响视力和面容

随后，患者顺利转到ICU进行密切观察和抗感染等后期治疗。术后，伤者立即恢复清醒。手术之后仍然面临感染和并发症的风险，可能会出现再出血、脑水肿等症状，在术后7到15天可能会出现感染的情况。但目前其生命体征稳定，相关后续的治疗和恢复情况仍有待进一步观察。

就伤者手术之后的会不会留下后遗症的情况，南方医科大学第三附属医院创伤救治中心主任刘承勇介绍，由于伤者的伤处是颅底损伤，伤情较难判断，因此难以预测会出现的后遗症。目前来看可能会出现眼球运动、视力方面的损伤。另外由于钢筋造成伤者下颌骨的骨折，以后需要接收下颌骨的整形。

周某来自四川达州，来广州打工已有十余年，家中有老有小，两个孩子尚在读书。事发前他的妻子与他同在一个工地工作，目前家属情绪较为稳定。打工伤者家属表示，伤者受伤之后的医疗费用均由公司支付，目前病人仍在抢救之中，还未就日后的后续费用和赔偿进行沟通。