“夺命钢钉”刺破农民工颈总动脉卡进颈椎，多学科专家通宵接力抢回一命

7月13日下午，55岁的广水农民工何大仁(化名)正在工地上利用液压机作业。突然一段金属环崩断飞溅出来，直射入他右侧颈部。顿时血如泉涌，他的上衣很快被染红。当晚7时30分，何大仁被紧急转院送到武汉大学人民医院急诊科，会诊专家们检查发现，当时这根金属异物的一头已深深扎进了伤者颈部，从体表看伤者颈部有大约3厘米长的伤口，右侧颈部已出现血肿，脖子肿胀严重，伤者存在窒息危险。急诊科医生已对患者采取了开放静脉通道、吸氧、心电监护等一系列急救措施。紧急CT检查显示，这根金属“钉”长约6厘米，已穿透颈总动脉，卡在了颈椎第七节椎体里，紧贴着硬脊膜。硬脊膜是大脑与躯干联系的重要神经所在，一旦损伤，伤者可能高位截瘫；颈总动脉是人体的血管大动脉，一旦破裂出血，很可能因大量失血死亡。

怎样保住伤者性命？怎样止血？怎样让伤者远离瘫痪的威胁？院方立刻组织多科室紧急联合救治。耳鼻喉—头颈外科、脊柱外科、心血管外科的专家分头赶往手术室，与麻醉科专家商讨手术救治方案。经过紧急讨论，医生们最终决定：先止住颈总动脉的出血，然后快速取出“钉子”，最后吻合颈动脉出血点。这个救治方案如同“接力赛”，各科医生只有拿出绝活，无缝连接紧密合作，才能顺利到达终点。

晚上9点半，各项术前检查及备血等已完善，专家全部现场到位。麻醉科专家首先上场，由于异物位置特殊，何大仁的气管被挤歪到一边，麻醉科唐少群医生克服插管困难，顺利为其实施了麻醉。耳鼻喉—头颈外科李志华教授上台后探查发现，伤者的颈总动脉已被钉子贯穿，只剩下不到四分之一的连接，这样的伤情十分罕见，而颈总动脉血管止血最关键的就是一个快字，稍有迟缓就极有可能影响大脑血供，李志华教授镇定地用食指持续按压住破口控制出血，同时迅速找到颈总动脉的出血破口，并利用无损血管钳，夹闭血管破口远近端止住出血。轮到脊柱外科医生拔“钉”了，由于颈部是一个血管和神经密布的区域，每一个细微的偏差都有可能造成术中大出血或损伤脊髓导致瘫痪，脊柱外科主任陶海鹰教授将所有的注意力聚焦于那枚“铁钉”上，眼疾手快地将这根6厘米长、卡在颈椎椎体上的钉子迅速安全取出。随后，在一旁等待的心血管外科夏军教授接力上台，与李志华教授一同对伤者的颈总动脉前、后壁破口进行仔细修补，同时排除气管、食管及其他大血管损伤……

专家表示，颈总动脉因外伤破裂出血非常凶险，致死率很高，患者可谓九死一生。多亏了多学科医疗团队反应迅速、通力协作，及时挽救了病人的生命。