漏血、动脉压、静脉压、空气监测、透析液压和跨膜压 警的处理

漏血 警与处理

（1） 发生漏血 警时，透析机进入旁路状态，阻止透析液流向透析器（滤器）和/ 或阻止置换液流进血液。

（2） 警发生后应首先观察透析器是否破膜，如透析器破膜透析液侧可见血细胞，这时应按操作规定更换透析器；如未发现漏血，经两人确认后可按透析治疗键继续透析治疗。

（3） 漏血误 警

1） 上述操作后 警继续存在，确认为误 警。

2） 判断可能是空气进入漏血传感器引起时，应检查透析液连接口是否密封，透析器发生凝血或脱气泵效率降低也可发生此 警。

3） 漏血误 警解除困难时原则上应分离患者，停止透析。

4） 漏血误 警常见原因：漏血 警传感器被污染，漏血传感器工作点漂移，漏血传感器进入较多空气。

5） 漏血误 警的一般处理：用化学方法（次氯酸钠）或人工清洁漏血传感器污染后，按透析机说明书重新校准漏血传感器，校准无效时应考虑漏血传感器损坏或电路故障。

静脉压、动脉压 警

（1） 应首先判断是否因操作、治疗引发的 警。

（2） 怀疑动脉压、静脉压传感器故障或工作点漂移时可用以下方法检验，夹紧动脉压或静脉压测量接管，分开与透析机动脉压或静脉压测量接口的连接，测量接口对空气开放，这时动脉压值或静脉压值显示应为0±3mmHg，如不为0 说明压力传感器故障或工作点漂移。

（3） 压力传感器故障时应更换，工作点漂移时，应按说明书重新校准。

空气监测 警

（1） 气泡监测器：静脉管路内出现＞0.05ml 气泡时，应发出 警。

（2） 液面监测器：当静脉壶内液面低于监测器时，应发出 警。

（3） 发生空气 警时，透析机进入旁路状态，血泵停止工作，静脉管路夹关闭。

（4） 警发生后先检查静脉壶内的血液平面或静脉管路内是否有气泡，如静脉壶液面下降或静脉管路内有气泡，应查找其产生原因并作相应的处理，再进入透析治疗状态。

（5） 空气监测 警的主要原因：

①体外循环血液管路血泵前管路微漏、接头不严、透析器排气不充分是空气 警的主要原因；

②血液管路与 警传感器接触不良，如血液管路、静脉壶直径细等，可用清水或酒精擦拭传感器表面；

③传感器工作点漂移或损坏。

透析液压和跨膜压（TMP） 警及原因

（1） 发生透析液压或跨膜压 警时，透析机进入旁路状态，血泵停止工作。

由于透析器血液侧与透析液侧对于水阻力较小，血液侧压力与透析液侧压力相互影响。所以当跨膜压或透析液压 警时应判断是透析治疗所致，还是透析机故障引起。