方舱医院的构成和发展

2020年2月4日22时，武汉市已征用11家场馆改造成“方舱医院”。2020年2月3日晚，三所“方舱医院”在武汉开建，至2月4日早上，已搭起数百张临时病床 [ 。2月8日，武汉客厅“方舱医院”B区各项设施准备完毕即将启用。此前，“方舱医院”A区已投入使用。

方舱医院装备通常由一系列具有不同医疗或技术保障功能的方舱组合而成，具有实施早期治疗的救治能力。它由于机动性好，展开部署快速，环境适应性强等诸多优点而能够适应突发的应急医学救援任务。

方舱医院与野战机动医院类似，由活动的”房子”建成，在野战条件下以医疗方舱、技术保障方舱、病房单元、生活保障单元及运力等为主要组成，依托成套的装备保障完成伤员救治等任务。舱内无菌程度完全可以达到三级甲等医院的标准。

医用 方 舱 是 基 于应 急机 动 医疗 救 治任 务 的新 型 模 块 化 野战 卫 生装 备 ．也 是 拥 有 成套 医疗 设 备 、良好 作 业 环 境 、多 种 医疗功能单元 的特殊集装箱的总称 ，具有机动性强 、快捷方便 、功 能 齐全 等 特 点 。野 战 医 院是 在 战 时 配 置 在 战役 后 方 接 近 纵深或纵深地域 ．担负伤病员早期治疗和部分专科治疗的军队医 院。方舱 医 院是 方 舱 式 可移 动 的野 战 医 院 。野 战 方 舱 医 院可 以 概 括 为 ．抽 组 特 定相 关 专 业 的 人 员 结 构 ，在 野 战 条 件 下 ，以医疗方舱 、技术保 障方 舱 、病房单元 、生活保 障单元 及运力等为主要组成 ，依托成套 的装备保障 ，完成伤员救治等任务的机 构 。研 究 和 发 展方 舱 医 院 ，随 时做 好 应 对 多样 化 军 事 任 务 准备 ．对 适 应 遂 行 多样 化任 务 要 求 具 有 十分 重 要 的意 义 。

方 舱 医院发展 历 程

外 军 方 舱 医 院发 展 过 程

20世纪 60年代 ．美军为适应越南战争的需要 ，率先开展了 医用 方 舱 的 研 究 和 应 用 。70年 代 ，英 、德 、法 等 国相 继 研 制出类 型 和 功 能 各 不 相 同 的 医 用方 舱 。80年代 ，美 、英 、德 、法 、意 等 国研 制 、装 备 了 类 型 各 异 、规 模 不 同 的方 舱 式 野 战 医 院 ，并且在平 战中应用I41。80年 代末 ，德军使用 医用方 舱改装货船 ，用 以替代 医院船 ，使 医院船建造和改装小型化。美军研发的“可部署 医疗系统 ”采用 帐篷一方舱混合 式结构 ，模 块化程度较高 ，组配方式灵活 。90年代 ，法 国研 制 出技 术 互 联方 舱 医 院 ， 由手 术 舱 、复 苏 舱 、技 术 保 障舱 及 互 联 舱 组 成 ，采取 了方舱化 集中供水 、电、气等新型技术供应方式。进入 21世纪 后 ，方 舱 医 院信 息 化 作 业 能 力 提 高 ，机 动 形 式 增 多 ，向系 统化 、标 准 化 、通 用 化 、组 合 化 发 展 ，环 境 适 应 能 力 不 断 提 升 ，更多地应用于保 障非战争军事行 动。例如美军以移动医院形式对 固定医院进行 支援 ，应用方舱医院，单舱形成机动医疗单元 ，组 合 舱 形 成 野 战 医 院 。

我 军 方 舱 医 院发 展 进 程

与 外军 相 比 ，我军 医 用方 舱 研究 起 步 较晚 。在 国 内 ，研 究也远滞后于军内其他专业技术方舱 。我军从 20世纪 90年代初研制 第 一 台手 术 方 舱 起 步 ．1995年 研 制 出第 一 代 方 舱 医 院 系统装备 ，称 为某某野战机动医疗系统，是由医疗功能单元 、病房单元 、技术保障单元等 3部分构成的模块化野战卫生装备 ，由21台医疗方舱 和 26顶卫生帐篷等组成 ，它是我军 自行研 制的第一代具有军队特色的机动医疗系统 ，基本具备了医院诊治功能 。首套 机 动 医疗 系 统于 1996年 配发 ，试 用 于部 队组织的演 习 和检 验拉 动 任 务 ．从 根 本 上改 变 了传 统 的 帐篷 式 医 院模式 ，卫勤 保 障能 力 大大 提 高 。但 随 着 时 间的推 移 和 实践 的检验 ，机 动 医疗 系 统 出 现 装备 结 构 和 性 能 包 括 机械 化 、自动化 、集 约化、信息化等程度还不够高 ，没有“三防”功能 ，难以高质量完成卫勤保障任务等问题 。到“九五”末 ，有关单位和人员相继研制了卫生器材灭菌方舱 、指挥通讯方舱 、技术保 障方舱和通道方舱等医用方舱。其中技术保 障单元提供了医疗作业 的气 、水 、电及冷暖保障。其病房单元可展开 100张床位 ，昼夜可完成 75例大 中小 手术 ，留治 不 宜后 送 和 l周 内能 治 愈归 队的伤 病 员 。“十五”后期 ，为提高野战医疗 卫生装备信息化水平 ，进一步完善野战卫生装备构成体系 ．构建具有野战“三防”能力的野战救治技术机动平 台，我军在野战机动医疗系统 的基础上 ．研发了第二代方舱医院系统装备 ，即现今使用的战役卫勤快速支援保 障系统。由标准的 12台医疗方舱 、20顶折叠式 架帐篷及相应 的设备设施构成 ，扩展采用 液压调平系统 ，以整装 自卸汽车为机动运力。与野战机动医疗系统相 比，主要建立 了集卫勤指挥 、医疗信息及远程会诊为一体 的医院信息 络。同时还增加 了医核生化防护 功 能 ，采用 了四板 联 动 、液压 驱 动 、自动 调平 等 技 术 ，提高 了方舱 扩 展 自动 化水 平 。“十五 ”以后 ，战役 卫 勤快 速 支援 系 统 问 世 ，其 设 备 先进 、功 能 齐全 、组 合 灵 活 ，具 有更强的环境适应性 ，更好 的内部工作条件 ，在野外条件下 ，展开医院速度得到提高。收容留治单元展开床位 150～200张，昼夜通过伤病员 300-400人 ，具备了建立后方 医院的基本条件 ，救治能 力 大 大提 升 。方舱 医 院也 显 现 出 了机 动性 强 、配套 性 好 、部署快捷 ．功能齐全 等突 出优势 ，可 以在战时开设野 战医院救治伤病 员 ，在 平 时执 行 灾害 救援 等 医 学救 援 。在 汶 川 及玉 树 抗 震救灾 中 ．野 战方 舱 医院 成 为 灾 区 医学 救 援 的主 要 力量 ：同时 二代方舱系统还存在投送不快捷 、部分功能单元不齐全 、设备 配置欠优化 、方舱布局受限制等缺陷，不能完全满足抗震救灾任务的需 求 。

“十一 五”后期 ，我军开始 三代方舱医院的论证设计 ，使 战役卫勤快速支援系统提升 了信息化水平 ，实现 了医疗信 息共享和远程会诊等功能。医技保 障方舱将各功能组合 ，并增配了低温等离子灭菌器 、净水装置等设备 ，升级 了影像 诊断装备 。方 舱 采 用 了手 动 推 拉 翻板 、双 侧 扩 展 结 构 ，具 有 方 便 快 捷 、成本低 、可靠性高 方便维修等优点。与此同时 ，方舱医院的人员编配 、组织结构 、制度 方案 、物 资装 备及训练管理等要素不 断建设和完善 ，整体能力有 了显著 的发展l7-。近年来 ．我军 方舱医院在多次遂行 多样化军事任务中得 到了实战检验 ，发挥 了重要作用_9_21，为增 强平 战时卫勤保 障能力提供 了宝贵 的经验 ．为探讨形成救治能力 提供 了有效的依据 ．同时也发现 了一些 亟 待 解 决 的 问题 。

方 舱 医院现状 特点

外 军 方 舱 医 院现 状 特 点

重 视 方 舱 装 备 全 面发 展

目前 外军 已把 医用 方 舱 作 为卫 生 装 备 建 设 的 骨 干装 备 之为 发展 重 点 ，并 有 一 系列 新 型 结 构 型式 相 继 问世 。同 时 国外 非 常重 视 技 术 法 规 的 建设 ，大 力 采 用规 范化 采 办 ，制 定 了许多军用规范 ，实现了装备 与技术法规基础建设 的同步发展。如美军颁布有可运输 的设备齐全的可扩展式医用方舱 等法规 。

结 构 形 式 多样

外 军从 结 构 形 式 角 度 ，把 医用 方 舱 分 为 非 扩 展式 和 扩 展式 2种 。 扩展 式 方 舱 又 根 据 展 收方 式 分 为 折 叠 式 、抽 拉 式 和“风箱 ”式 等 3种 ，可以满足不 同任务需求 。

组 合 形 式 灵活

外军按照保障需求 ，通过方舱组合 ，构成特 定功能 的医疗单 元 ．既 可 用 于 战 时 ，也 可用 于平 时 。法 军 方 舱 医 院通 过 模 块化组 合 ．组 成 了不 同规 模 的方 舱 式 救 治机 构 ，构建 了不 同层 级救治 结 构 ，以实 现 应 急 情 况 下 的 快 速反 应 。

防 护 性 能提 高

为增 强环境适应能力 ，除要应对高寒 、高热 、高湿等特殊环境外 ．为应对 高科技条件下的军事行动 ，外军加强 了方舱在核生化方 面的防护能力。如挪威 现役 的方 舱式 野战医院 ，其空调模块 和过滤器结合 ，具备核生化防护能力 ，已在数次演习中实验使用 。芬兰的依维方舱式化学洗消系统 ，由标准方舱和充气 帐篷组成 ，可对人员 、物资、装备 、车辆等进行淋浴洗消和干式 洗 消 。

我 军 方 舱 医 院 现 状 特点

研 究起 步 晚 、起 点 高 、发展 快

虽然我军有关研究起步晚 ．但 由于各级部 门的重视和科技人员的努力 ，研究起点高 ，与外军的差距 明显缩小。二代 战役 卫 勤 快 速 支援 系统 是 我 军 目前 野 战条 件 下 应 用 的最 先 进 的卫生装备 ，方舱全部采用统一规格 的国际标准集 装箱尺寸 。三

代方舱医院逐步提高信息化作业能力 ．机动形式增多 。环境适应能力提升 ，朝系统化 、标准化 、通用化 、组合化方向发展 。依托医疗方舱抽组 的野 战方舱医院 ，已成为军队重要卫 勤保障力量 ，平 时是遂行非战争军事任务 的“生命方舟”，战时是战役卫 勤 支 援 保 障 的 骨干 力 量 。

在 非战 争 军 事 行 动 中取 得 了宝 贵 经 验

方 舱 医 院首 次 用 于 汶 川抗 震救 灾 中 ．并 相 继 在玉 树 抗 震救灾 、卫勤使命 、中俄联合演习等重大任务 中得到了实战检验 ，发 挥 了重 要 作 用 。医疗 方 舱 及方 舱 医 院通 过 医 疗方 舱 遂 行抗震救灾等多样化任务的实践 ，取得了第一 手资料 ，为增强平战时卫勤保 障能力提供了宝贵的经验 ，为探讨在现代化战争条 件 下 形 成 救治 能力 提 供 了有 效 的依 据 。在 汶 川 及 玉树 抗 震救灾时 ，野战方舱医院救治 了大批的伤病员 ，发挥了不可替代的 作 用 。通过 2次重大抗震救灾的实践 ．探索了野战方舱 医院在抗震救灾中的机动展开情况 、救治伤病员成功案例 、作用意义 、经验 问题 及对策等，在野 战方舱 医院的配置 、人 员编配 、物 资保 障 、方舱效能 、军地资源联合等 方面取得了宝贵的经验 ，为形成卫勤保 障能力 ，未来遂行多样化军事任务奠定了基 础。

问题 对 策 清 晰 ．发 展 前 景广 阔

目前方舱医院主要有 4个方面问题亟待改进 ：一是功能设计 与任 务需 求 不适 应 ，需 要进 一 步 改进 、优 化 功 能结 构 ：二 是 检修保 障机制不健全 ，需进一步配套机制、更新保障装备 ：三是装备配置质量层次不够高 ，需要进一步提高骨干装备配置 ：四是内涵建设标准不配套 ，需要进一步研究制定标准规范

建议 如下 ：一是改进舱 体的轻型化 、小 型化以及科学性 、灵 活性 等技 术 设 计 ，提 高 机 械 化 自动化 水 平 ．满足 不 同地 域 需求 ，为方舱医院顺利展开提供条件。通过减少规格种类和统一附件规格形 式 ，提高方舱标 准化 、通用 化程 度 ；二是 配置高尖设 施设 备 ，提 高 方 舱 的 保 障 效 能 。通 过 实行 方 舱 的联 合 维 护保养制度 ，建立装备换 新 、 废 和服务 制度 ，配套完 善维护保养机制 ；三是制定人才 队伍建设相应政策 ，以野 战方舱医院的形 式 ，重 新修 订编 制 、方案 ，实 现 队伍 合 理 编 配 ；四是 加 强 方 舱医 院标 准 化 建 设 ，实 现 人 员 编 配 、组 织 结 构 、制 度 方 案 、物 资装备及 训 练 管 理 等 方 面 系 统化 、标 准 化建 设 。通 过研 究 和 解 决 方舱 医院针对多样化任务的保 障模式和方法 ，适应平战结合求 和任 务 需 求 。近 年 来 ，我 军 对 方 舱 医 院 的探 索 和 研 究 非 常 重视 ．发 展很快 ，并取得了显著成效 。就硬件建设来讲 ，未来三代医疗方舱的综合优势非常突出．将逐步替代我军 目前最先进的模块化卫生装备—— 二代方舱 。同时 ，我军在 医用方舱 总体综合技术基础建设上也取得了长足的发展 ，相继颁布了许多技术法规和标准 ．为预 测 和指 导 医 用方 舱 装备 发 展 方 向和技 术 发 展规 划 奠 定了基 础 。